Ballybucklebo, Aragón y la Medicina Rural.

La novela de Doctor en Irlanda nos cuenta el inicio profesional del Dr Barry Laverty en un entorno rural, bastante diferente de aquel en el que se había formado. A lo largo de sus páginas, algunos lectores nos sentimos bastante identificados en algunas de sus aventuras, sobretodo al inicio del libro.

Los profesionales que nuestro día a día se desarrolla en la medicina rural vemos situaciones que no nos quedan tan lejanas: caminos tortuosos sin salida, caminos sin ningún fin, direcciones erróneas…

En Aragón, con una superficie de 47719 Km2 y una población de 1317847 a 31 de diciembre de 2015, donde el 50% de estas personas residen en Zaragoza capital, los que trabajamos alejados de la ciudad algo conocemos de estas aventuras casi diarias.

En la medicina rural conocemos los problemas técnicos de cada día para poder realizar nuestro trabajo (acceso a programa informático, desgaste de ordenador portátil que en una sola jornada lo iniciamos, apagamos y trasladamos de ubicación un sin fin de veces…), problemas de acceso a situaciones urgentes, profesionales actuando en solitario, transporte sanitario, demoras de especialistas que en la distancia del entorno hospitalario tratamos de paliar cada día. Dificultades en la cobertura de permisos y licencias por parte de otros compañeros, apoyo de unidades especializadas que quedan bastante lejos de las localidades pequeñas…

Pero realizamos la medicina de familia para la que fuimos formados, preparados y que continuamos actualizándonos en el día a día. Somos el primer eslabón de la cadena, el más próximo, por el que se accede al sistema sanitario, atendemos al individuo dentro de su red social y familiar.

Conocemos a la población, confían en nosotros, somos cercanos y saben que tratamos de garantizar una equidad y calidad profesional. En muchas ocasiones suplimos las carencias del sistema, lo que nos obliga a estar en constante estudio, actualización de conocimientos, formación continua y buscando los soportes tecnológicos más actuales que nos ayudan a resolver nuestras dudas.

La base y sustento de nuestro sistema sanitario se basa en una Atención Primaria fuerte y potente, y dentro de esta, la medicina rural garantiza la equidad en la prestación de los servicios sanitarios, somos el pilar sanitario que proporciona el mismo acceso y los mismos resultados en salud, independientemente de la localización geográfica o nivel socio económico del paciente.

Los puntos débiles de la medicina rural son el aislamiento, la soledad profesional. El difícil acceso a la investigación. Pero nuestras fortalezas son nuestra alta capacidad resolutiva en enfermedades crónicas y frente a la pluripatología, la actualización constante frente a situaciones urgentes, aumento de habilidades en entrevista clínica, conocimiento en alto grado de la Salud Local, fomento de la prevención de las enfermedades…

El futuro de la medicina rural lo encontraremos disminuyendo el aislamiento aprovechando las nuevas tecnologías y manteniendo el desarrollo de actividades de docencia e investigación. Para ello nos parece interesante dar a conocer y mantener las redes existentes de trabajo de medicina rural existentes .

La rotación rural del sistema de formación de médicos Residentes debe ser mas desarrollada , homogénea y renovada . La aportación de las características de la atención primaria rural son insustituibles e imposibles sin una practica desarrollada .

Tenemos que mantener la participación en foros de trabajo sin sentirnos parte pequeñita ni menospreciada del sistema sanitario .

Nuestro potencial investigador , multicéntrico y objetivo y cercano a la realidad es la mejor fuente de datos para muchos estudios .

Ser médico rural es atractivo .Somos los “cuidadores “del sistema sanitario en el que trabajamos . Cuidadores de nuestros pacientes y cuidadores de nuestros nuevos compañeros de trabajo .A pesar de condiciones adversas de desplazamientos , aislamiento y distancias señalables ….somos médicos de vocación que miramos a la cara al enfermo y acudimos a su cabecera en constante formación profesional y renovación personal.

Olga Ordas, Centro de Salud de Monzón  (Huesca) y Olga Pueyo, Centro de Salud de Calamocha . (Teruel)

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Euripa Rural Forum. Marseille September 23-24 2016

Un año más y ya van 6, este próximo mes de septiembre va a tener lugar el Euripa Rural Forum. Su titulo sera “ Beying a young rural doctor “. Marsella, ha sido la ciudad elegida en esta ocasión, y durante los dias 23 y 24 de septiembre diferentes profesionales europeos identificados con la mejora de la salud en el medio rural se reuniran para debatir y hacer propuestas en este campo.

La dinámica interna del Rural Forum és el de realizar diferentes Workshops (presentaciones y discusiones en común) donde se trabajan temas propuestos por los organizadores para posteriormente presentar las conclusiones finales en una sesión plenaria.

Al mismo tiempo, diferentes invitados – Keynote Speakers – participan en el Rural Forum compartiendo sus proyectos o experiencias; la discusion y el debate estan presentes durante estas presentaciones. El Forum tambien tiene su espacio para la produccion científica en forma de presentaciones orales y pósters.. (Ver carta adjunta del Comite Cientifico)

Queria comentar para aquellos que no han asistido a ninguna de las ediciones anteriores, que el Euripa Rural Forum se caracteriza por tener un ambiente sencillo y de colabaracion mutua entre todos los participantes, donde la barrera idiomatica del ingles – en cierta manera – no existe, ja que todos lodos los presentes se esfuerzan al máximo para hacerse entender.

Euripa es uno de los grupos de trabajo reconocidos dentro de la associacion europea de medicos de familia – WONCA. Entre otros, uno de sus objetivos principales és el de hacer visible la asistencia para la salud que se presta en las comunidades rurales y el de atraer jovenes profesionales a trabajar y permancer en ellas.

Para ampliar la informacion sobre Euripa, podeis leer la entrada que hizo en este mismo blog el compañero Josep Vidal (Representate semFYC en Euripa) hace unos dias.

https://gruporuralsemfyc.wordpress.com

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A tener en cuenta:

Lugar y fechas de realizacion: Marsella 23 y 24 de septiembre de 2016

Fin del periodo incial para la recepcion de abstracts: 1 de Mayo de 2016

Inscripciones: Fin periodo inscriptición mas economica: 20 de Junio de 2016

 

http://www.euripaforum2016.eu/

 

Jaume Banqué Vidiella

Miembro del Comite Organizador del 6th Euripa Rural Forum

Miembro del Grupo de Trabajo en Medicina Rural de semFYC

 

 

Medicina en el medio rural: a propósito de EURIPA

EURIPA es la asociación Europea de médicos rurales de la que formo parte y tengo el placer de ser el tesorero. Hoy hablo de esta organización porque estoy detectando un interés creciente por los temas que afectan a la salud en el mundo rural en general y a la medicina rural en particular. Y es que a pesar de una disminución importante en las últimas décadas, más del 26% de la población europea vive todavía en zonas rurales. EURIPA, que forma parte de WONCA la organización mundial de médicos de familia, fue creada en 1996 en Gales y tiene como objetivos principales:

  1. Representar los intereses de la salud en el mundo rural.
  2. Establecer estándares de buena práctica europeos para la atención primaria y social.
  3. Establecer enlaces con otras organizaciones sanitarias europeas del mundo rural.
  4. Establecer un mecanismo que permita diseminar información y conocimiento y potencie el trabajo colaborativo y en equipo en el mundo rural.
  5. Fomentar la contratación, la retención y la formación del personal de salud que trabaja en áreas rurales.
  6. Facilitar y promover formación continuada que sea costo efectiva.
  7. Actuar como un foro para compartir, estimular y fomentar la investigación en el medio rural.

Establecer vínculos con otras organizaciones rurales no sanitarias como constatación de que los servicios rurales son una parte esencial de las redes comunitarias rurales.

Paralelamente a EURIPA, en los otros continentes también existen asociaciones de médicos rurales vinculadas a WONCA, ya que a pesar de las diferencias geográficas evidentes, los problemas de la medicina rural son muy similares en todo el mundo:

  • Dificultades para atraer a médicos/médicas jóvenes en las zonas rurales y envejecimiento de los profesionales que hacen la atención en la actualidad.
  • Necesidad de romper el aislamiento que sienten los profesionales que trabajan en zonas rurales debido a la distancia que tienen con los centros de formación y los centros hospitalarios de primer nivel.
  • Envejecimiento de la población, especialmente acusada en las zonas rurales. Este envejecimiento conlleva el incremento de las enfermedades crónicas y la pluripatología.
  • Sentimiento de falta de reconocimiento por una tarea que a menudo va más allá de la labor puramente asistencial y que se adentra en una medicina mucho más holística.

La medicina rural se está reivindicando y creo que es una gran noticia, ya que el hecho de vivir en zonas rurales no debería ser un impedimento para disfrutar de una medicina de primer nivel.

Más información:

Web de EURIPA: http://euripa.woncaeurope.org

EURIPA Rural Health Forum. Marsella 23-24 septiembre 2016 http://www.euripaforum2016.eu

Dr Josep Vidal i Alaball. Médico de Familia en Artés (Bages). Catalunya

Articulo publicado en Avances en Gestión Clínica http://gestionclinicavarela.blogspot.com.es

Reunión del Grupo de Medicina Rural semFYC

El pasado 5 de marzo realizamos en Madrid la reunión presencial del Grupo de Medicina Rural semFYC. Fué como siempre un placer volver a coincidir fisicamente con unos verdaderos cracks de la Medicina Rural.
Entre los proyectos interesantes q estamos llevando destacan:
– Preparación de documento de consenso sobre la Formación del residente Rural basada en
competencias, se está realizando consenso con grupo de expertos mediante un método Delphy.
– Intentar dinamizar de nuevo este blog, para lo cual nos hemos comprometido ha realizar entrada mensual, entre todos los miembros del grupo de trabajo.
– Consolidar nuestra participación en diferentes reuniones y congresos:
– 36º Congreso semFYC 9-11 Junio de 2016, A Coruña.
– Wonca Europe Conference, 15-18 Junio de 2016, Copenhague.                                                         – 6º Foro Euripa de Salud Rural, 23-24 de septiembre de 2016, Marsella.
– 21 Wonca World Conference of Family Doctors, 2-6 de Noviembre de 2016, Rio de Janeiro.
– Poner en marcha perfil de Twitter e Instagram del grupo  http://instagram.com/medicinarural

 

GdT MR semFYC 5-3-16 1

Foto del Grupo, con los libros de regalo a Manuel por su jubilación (q no retirada del grupo) y a Jaume por sus años de coordinación.

Encuesta de detección de necesidades de cuidados paliativos en el medio rural.

En el Grupo de Trabajo Rural de SEMFyC, hemos detectado la necesidad de conocer cuales son las necesidades de formación, carencias y sobre todo la forma como hasta la fecha se esta manejando en nuestras Comunidades Autónomas el paciente “paliativo” que termina sus días en el domicilio en el entorno rural.

Agradecer de antemano que leáis esta introducción y contestéis a las preguntas siguientes que lejos de examinar en el tema pretenden obtener un documento de trabajo para plantear posibles soluciones.
Agradeceriamos también la difusión de la encuesta entre profesionales sanitarios interesados.

Encuesta necesidades paliativos en medio rural.

La encuesta es anónima.

Muchas Gracias.

Mesa: Innovando en el medio rural

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Mesa: Innovando en el medio rural

En esta mesa se presentaron tres iniciativas muy diferentes, Josep Vidal (director del EAP Alt Berguedà) nos hablo del uso de las redes sociales en un entorno rural. Rafael Alonso (Consultorio de Torrejón de la Calzada) nos introdujo en el mundo de la ecografía en nuestra práctica diaria. Y por ultimo Ramona Fernández (Trabajadora Social del EAP de Cacabelos) nos hablo del “Proyecto Al Margen”, proyecto de coordinación sociosanitaria y de intervención con personas afectadas de Enfermedad Mental Grave y sus familiares en la Comarca del Bierzo. Como moderador estuvo Jaume Banque del CAP Baix Ebre.